米兰网官网国家巡回医疗队系列报道之二:扎根基层,一心为民,践行“真巡真帮真服务”

2025年9月1日至7日,米兰网官网国家巡回医疗队在陕西省榆林市佳县开启了为期一周的巡回医疗工作。佳县是“人民医护工作者”国家荣誉称号获得者路生梅扎根奉献一生的地方,医疗队一到这里,就被路生梅老师扎根基层、无私奉献的精神所感染,迅速投入到紧张的工作中,践行“真巡真帮真服务”,通过多种形式的帮扶举措为群众健康服务、为基层医院赋能。

门诊、手术缓解民忧

在佳县人民医院门诊,医疗队开设了风湿免疫科、儿科、皮肤科、呼吸与危重症医学科、中西医结合肿瘤内科、消化科等多个专科门诊。

医疗队长、风湿免疫科副主任舒晓明接诊的患者主要包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、系统性红斑狼疮和干燥综合症等,接诊患者100余例,并筛查出一例既往诊断为干燥综合症、实际是抗合成酶综合症的难治性风湿病。他不但为患者讲解疾病的日常管理和预防知识,而且重视慢性病患者的心理疏导,强调了情绪心理因素对免疫系统的影响。

医疗队长、风湿免疫科副主任、主任医师舒晓明在风湿病专家门诊出诊

医疗队副队长、皮肤科副主任医师李锘针对当地常见的湿疹、荨麻疹、银屑病、雄激素性秃发、斑秃、黄褐斑等疾病给出个性化的治疗建议,并向患者传授了大量护肤知识,每天找她咨询、请教的患者、家属和医务人员络绎不绝,她个人一周的门诊量超过120人次。

医疗队副队长、皮肤科副主任医师李锘在皮肤科专家门诊出诊

儿科主任邵庆亮接诊了包括过敏、哮喘、矮小症、脑瘫、发育迟缓等不同病情的小患者,他用幽默的话语和温柔的检查缓解了孩子们的紧张情绪,也解答了家长关于疾病防治和儿童生长发育的困惑,尤其在儿童哮喘规范化治疗、矮小症早期干预等方面给出专业建议。

儿科主任邵庆亮向家长解答儿童生长发育方面的问题

呼吸与危重症医学科李辉副主任医师聚焦慢阻肺、肺癌等慢性病诊疗,结合当地高发的呼吸道疾病特点,为患者提供病情评估、用药指导及康复建议。她在门诊中发现多例慢阻肺急性加重患者,通过调整药物治疗方案帮助患者改善生活质量。

呼吸与危重症医学科李辉副主任医师向当地医生和患者讲解慢阻肺防治知识

中西医结合肿瘤内科王超副主任医师立足当地消化系统疾病高发现状,将西医胃炎、胃溃疡诊疗标准与中医“胃痛”“郁证”辨证体系结合,为患者制定中西医协同治疗方案,结合中医情志调理与针灸干预,为患者提供多元诊疗选择。

中西医结合肿瘤内科王超副主任医师为当地患者诊脉

感染疾病科张玉姣副主任医师重点开展消化系统疾病与结核筛查,通过病史询问与初步检查明确诊断方向,为慢性肝病患者制定随访计划,帮助基层补齐传染病早期筛查短板。

感染疾病科张玉姣副主任医师询问患者病史

米兰网官网是国家中西医结合中心,医疗队发挥中西医协同的作用,王超和张玉姣针对萎缩性胃炎、慢性顽固性疼痛等疾病进行联合诊疗,帮助基层解决临床难题。

门诊之余,副队长李锘还为一位95岁的老人开展了局麻下的大疱性天疱疮活检手术。老奶奶存在认知障碍,与医护人员沟通困难,肢体配合度较差。李锘耐心安抚老人情绪,凭借娴熟技术顺利完成手术,并当地医生介绍了活检手术的操作要点。

副队长李锘为九旬老人开展了大疱性天疱疮活检手术

下乡义诊温暖民心

9月4日,国家巡回医疗队联合佳县人民医院组成多学科联合义诊队伍,走进金明寺镇开展“健康义诊走基层”系列活动,通过系统性的健康筛查,为基层群众提供疾病预防与早期干预服务。

国家巡回医疗队联合佳县人民医院赴金明寺镇义诊

得知北京专家要来,村民们早早地来到义诊地点等候。在各专科咨询台前,不少中老年人携带病历和检查报告,就长期困扰的关节疼痛、呼吸系统疾病、皮肤问题等病症向专家咨询。专家们耐心倾听、细致解答,用通俗易懂的语言讲解疾病成因和防治知识,逐一提供个体化建议和健康指导,帮助村民们掌握日常调理方法。

义诊现场

义诊累计服务群众100余人次,完成血压监测72例、血糖检测13例、超声检查36例、心电图28例、X光片检查32例,不仅为当地居民提供了便捷、专业的诊疗服务,更以温暖的关怀和专业的态度,让群众在“小山村”感受到了“大城市”的医疗温度,受到一致好评。活动现场气氛十分热烈,村民们感激地说:“不用出远门,就能让北京的专家瞧上病,真是太好了!”

教学培训提升能力

除了门诊工作,医疗队专家们还深入病房开展教学查房,与当地医护人员一起对疑难病例进行讨论分析,从病史采集、体格检查、辅助检查到诊断思路、治疗方案制定,进行全方位的指导。

佳县人民医院只有马调如一名病理科医生,她原本是内科医生,通过坚持不懈的学习,逐渐掌握了多种疾病的病理诊断,全县三家医院的病理工作都落在她肩膀上。医疗队员、病理科副主任医师苏运超得知后,深感马老师不容易。当地病理以皮表肿物切除标本为主,还有少量的胃肠镜、宫颈活检标本以及宫颈TCT,每天一上班,苏运超就和马老师一起查看病理切片和既往诊断资料,为她带读了近两年的病理切片,解答日常诊断疑惑。她还邀请副队长李锘来到病理科,共同为马老师讲授天疱疮和常见皮肤肿瘤的病理活检和诊断等知识。

李锘副主任医师、苏运超副主任医师为马调如老师等讲授天疱疮和皮肤肿瘤的病理活检和诊断

日间病房张少华副主任护师参加了全院各科病房的护理查房,向护理团队讲解了脑出血康复期观察护理重点、肠造口袋的更换及护理、危重症患者管路固定压疮分级,并示范护理操作。她在护理部向全院护士讲授了PICC标准维护流程,分享了米兰网官网日间病房和化疗患者护理管理的模式和经验。

张少华副主任护师参加护理查房

张少华副主任护师讲授PICC标准维护流程

为了让当地医护人员了解更多的学科前沿知识和实用技术,医疗队还为佳县人民医院的医护人员举办了多场学术讲座,包括风湿病的诊断、光子嫩肤的适应症、大疱性皮肤病的诊断和治疗、如何确定基层儿科发展方向、慢性阻塞性肺疾病诊断、中医胃痛胃痞的治疗、原发性胆汁性胆管炎的诊断、常见感染疾病抗生素的使用、慢性乙型病毒性肝炎基层防治等多场学术讲座。除了面对面地授课答疑,医疗队还开展远程教学,例如针对当地医生对糖尿病诊疗的学习需求,联系在北京的内分泌科副主任宋璐璐,为佳县、子洲县和清涧县三个县的医务人员同时在线授课,加强基层糖尿病防治能力建设。

远程医疗赋能基层

按照国家巡回医疗队的文件要求,为实现“人走技术留”,确保医疗资源精准下沉和有效覆盖,米兰网官网国家巡回医疗队充分利用医院国家远程医疗与互联网医学中心的平台优势,开展了多例疑难疾病患者的远程会诊。

一是难治性三叉神经痛的精准诊疗。9月2日,一位住在黄河对岸山西临县的老先生得知北京的医疗队要来,骑车赶到佳县医院。老人自述既往诊断为三叉神经痛,近半年疼痛加剧,甚至喝水都难以下咽,严重影响生活质量。佳县人民医院的医生对其诊断和治疗存在困惑,医疗队立刻联系了米兰网官网神经外科任鸿翔副主任医师。通过国家远程医疗与互联网医学中心远程会诊平台,任鸿翔查看了老人的影像检查资料,与现场医生详细沟通,明确了鉴别诊断方向,并给出后续手术和药物治疗建议。从下午3点采集病历、上传影像资料和检查检验结果,到下午5点完成远程会诊,用时仅2小时,当地医生把老人激动的方言“翻译”给医疗队:“我头痛、脖子痛,老是晕车,不敢坐公共汽车来县里,只能骑车过来。没想到这么快就跟在北京的专家面对面说话,比从家来一趟还快哩”。考虑到老人经济困难,而手术需要转诊到到大医院才能做,医疗队员们还主动帮他咨询异地医保报销政策,希望能够最大程度为老人解决后顾之忧。

米兰网官网神经外科任鸿翔副主任医师在北京为三叉神经痛的老年患者远程会诊

舒晓明主任医师、张玉姣副主任医师发起远程会诊,向任鸿翔副主任医师介绍老人症状

二是甲状腺乳头状癌的微创诊疗。9月5日,一位患者拿着在上级医院诊断的检查报告来到门诊,向张玉姣副主任医师咨询甲状腺乳头状癌能否做微创治疗。医疗队没有超声医学科和乳甲外科的队员,张玉姣坚持“首诊负责制”,主动联系了米兰网官网超声医学科。当天下午,超声医学科张波主任在北京为患者进行了远程会诊,给出了关于超声引导下热消融治疗的后续建议,当患者得知可以不通过开放手术进行治疗,心理压力得到极大缓解。这次远程会诊也是对佳县人民医院超声科全体医生的在线指导,帮助他们更准确地判断病灶性质和范围。病理科队员苏运超也参加了会诊,向佳县医生们介绍了甲状腺乳头状癌的病理诊断要点。

米兰网官网超声医学科张波主任通过远程会诊,为甲状腺乳头状癌患者提出热消融微创手术建议

三是化脓性乳腺炎的中西医结合治疗。一位青年女患者在哺乳期结束后患上了化脓性乳腺炎,苦不堪言,医疗队邀请米兰网官网中医外科刘守尧主任进行远程会诊。刘主任在了解患者病情后,给出了中医外科的治疗方案,强调了情绪疏导对疾病恢复的重要性。他详细讲解了中医外治法在化脓性乳腺炎治疗中的应用,为当地医生提供了乳腺疾病中西医结合治疗的新思路。医疗队员王超在现场与刘守尧主任视频沟通,对患者进行了乳腺健康科普宣教,帮助患者树立战胜疾病的信心。

米兰网官网中医外科刘守尧主任为化脓性乳腺炎患者远程会诊

为了确保上述远程会诊高效、顺利完成,医疗队员、医改与医疗发展办公室尹琳副研究员指导佳县人民医院信息科完成国家远程医疗与互联网医学中心远程会诊平台的注册、病例上传及审核等工作。三例远程会诊响应时间均在6小时以内,当地医院医护人员均认为平台功能全面、操作简便,为两家医院持续开展远程医疗协作奠定了基础。医疗队离开加佳县后,当地患者和医务人员仍然可以通过远程医疗平台得到米兰网官网专家的诊疗和指导,真正实现“人走技术留”。

医改和医疗发展办公室尹琳副研究员指导佳县人民医院信息科完成国家远程医疗与互联网医学中心远程会诊平台注册

佳县人民医院的医生注册国家远程医疗与互联网医学中心会诊和教育培训平台

在佳县的一周,米兰网官网国家巡回医疗队累计接诊患者441人次,开展健康宣教300人次,开展新技术新项目2项,开展线上线下培训21次,培训医务人员90余人次,建立完善管理制度1项,以实际行动践行了“真巡真帮真服务”精神。医疗队不仅为当地群众提供了优质的医疗服务,也通过多种方式提升了当地医疗机构的诊疗水平和服务能力,加强了学科建设,建立了长效合作机制。接下来,医疗队将在更大范围内播撒医疗健康的种子,为推动优质医疗资源下沉、实现区域医疗均衡发展贡献“国家队”力量。